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レセプト・レセコンとは

レセプトとレセコンとは

【レセプト】とは、診療報酬明細書のことです。

医療機関から、支払い機関への請求書のことです。
その月に診療した患者さん一人一人の医療費を個別に作ります。

レセプトに記載される事項
   ・いつの診療分か(年月)
   ・保険者の番号・保険証の記号番号    
   ・患者さんの名前と生年月日
   ・傷病名
   ・診療開始日と転帰(治ったかどうか)
   ・診療実日数(何日受診したのか)

レセプトは、医療費を計算するために、薬、処置、検査それぞれを
最終的にすべてを点数化して、医療費を計算します。

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【レセコン】とは、レセプトコンピュータの略で、レセプト(診療報酬明細書)を作成する
コンピュータの事を指します。

診療報酬明細書を支払い機関(国保連合会、社会保険支払い基金など)へと提出する事で、
診療報酬を得ている。
明細書の作成には高度な専門知識と、複雑な計算が必要であり医療機関にとっては
重い負担となっていた。
90年代、コンピュータの普及により、診療点数の計算、レセプトのプリンタにより印刷できる
システムが登場した。

★このサイトでよく検索されているキーワードです。
高額療養費
医療保険の種類
社会保険 高額医療費限度額

以降、現在に至るまで、会計や診療入力様々な機能が搭載されるようになり、レセプトを
提出するだけの端末に収まらなくなっているが、俗称として”レセコン”と呼ばれる事が多い。
初期は高価な専用端末を必要としていたが、近年(2008年)ではPC端末が高性能かつ
比較的安価になってきており、ゆるやかに医局での導入が進んでいる。
厚労省により2011年頃にレセプトのインターネット通信を利用した、完全電子請求(電子化・電算化)が
推し進められている。
これによりほぼ全ての医局が何らかの形でレセプトコンピュータを導入後、インターネットによる
レセプト送信に関わる事になるといわれている。
(Wikipediaより引用)




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